答为什么大多数医生都会开中成药

skyemin

我没理解,既然集采+零差率,医院采买多少钱药卖给病人就多少钱,药的利润不就是 0 吗?那怎么拿中成药营收

GyroZeppeli13

事实就是事实呗，例如连花清瘟，里面的有效成分就是伪麻黄碱。麻黄碱这东西对治疗上呼吸道感染确实有奇效，但是因为这东西容易拿来做毒品。以前经常有人到处买感冒药然后提炼出来制毒的，后来就一刀切了。

同样的很多中成药也是类似的道理，有效成分是明确的，而且以中国的产能这些药物也会是很便宜的，但做成中成药就可以完成上级摊派的给某些利益集团分肥的任务，也一定程度上降低医院运营的压力。

你可以说，医院因为运营成本需要，要提高医疗收费，你直接收就好了，搞这些小动作有啥意思。

02VC7

@pipibai 经验医学我都觉得抬举了。拿几个例子来说，本草纲目里的夜明砂是蝙蝠的粪便，古人不知道蝙蝠是靠声波定位的，就认为蝙蝠晚上能飞是眼睛好，因此认为吃它的粪便能明目，难道有人吃了蝙蝠的粪便真能明目加强视力？没吃出疾病来就算好的。然后是穿山甲片，古人认为穿山甲能挖洞，就认为能通母乳，真有人吃了后通母乳吗？如果这些所以“药”的作用不是靠经验的来的，而是靠这种俺寻思想来的，那这种医学还不是玄学吗？当然可以说古时的中医不是骗子，在当时的环境下这一套理论就是真理，大部分中医也是抱着行医治病的崇高理念。但有多少中医反思过自己所学的体系存不存在问题，是不是有待改进？在古代还能理解，受限于环境和科学技术，怎么在现代了还是这样不思进取抱着老祖宗留下来的就是牛逼的想法呢？

daidou

中医是信仰，不要试图说服谁，就连我父母我都说服不了，因为老大喜欢，没办法！

02VC7

@daidou 是的，跟很多中医粉讨论过这个，最后发现已经不是科不科学的问题了，就是信仰的问题

Timefly

有一些还可以， 蒲地蓝就感觉很有用

nightlight9

@02VC7 #42
中医就是经验+玄学。你说的是玄学的部分。
但经验的部分也确实有。这个用不着否认

skinny

单纯就是利润超级高、几乎没有价格管制，中药也是一样。医保里的化学药和耗材（西药）价格管制非常严格，甚至有的药还限制科室（比如一个药有多种适应症，但是 A 可以用 B 不能，B 只能用其它同样作用的），任何在医保报销规则外的用药都会罚款让科室或医生承担，利润还巨低，中成药这种就是创收的黄金项目，医生不开还可能被医院处罚，现在一些医院还扩大手术范围，以前医保管制没那么严格开药收入就够高时，同样的指征，以前不会让你手术，现在一些医院医生也会让你手术。医保更没钱后，中成药现在也在开始价格管制了，但是中药仍然巨贵利润巨高。

skinny

说到底，“穷”反过来倒逼政策和管理改革

02VC7

@nightlight9 同意，经验的部分有，问题是经验这不靠谱。我理解中医和西医过去都是蒙昧时代的产物，有存在的道理，现在应该都拥抱现代医学，都有这个了还抱着过去的东西不放我觉得太愚昧了。